情緒障礙的認知模型
日期：2022.03.25 來源：湖南檢信智能
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美國臨床心理學家貝克(A. T. Beck)根據(jù)對抑郁癥的臨床觀察和前人對情緒的認知研究，在20世紀60年代中期提出了情緒障礙的認知模型，在70年代中期進一步發(fā)展成一套認知治療技術，旨在改變抑郁癥患者的認知，取得了明顯的成功。 貝克關于情緒障礙的認知模型包含兩個層次，即
淺層的負性自動想法
深層的功能失調性假設或圖式。
1. 核心觀念：
貝克認為，人們從
童年期開始
通過生活經(jīng)驗建立起來的
認知結構或圖式，
是一種比較穩(wěn)定的心理特征，形成了人們對自己和世界的假設。
用于對信息過濾、區(qū)分、評估編碼，指導對新信息的知覺、對舊信息的回憶及借助圖式進行判斷與推理，支配和評佑行為。
圖式形成之后相當穩(wěn)固，通常不予表達，在其后的生活中繼續(xù)得到修改和補充。
2. 圖式作用
圖式?jīng)Q定了什么是信息加工的中心，決定著人們的信息選擇和對新信息的理解。
根據(jù)圖式指引新信息的加工，預測事件的發(fā)展，給客觀現(xiàn)實賦予某種意義。
以往經(jīng)積積累概念和有組織的知識構成的圖式，
使人們傾向于選擇與圖式一致的信息
忽略無關的、不一致的信息
并依據(jù)圖式理解現(xiàn)實
做出判斷
預測事件的后果
3. 認知協(xié)調理論
資料：L ．Festinger的認知協(xié)調理論認為，人的腦內(nèi)存儲著以往的抽象的經(jīng)驗圖式，包含了我們的觀點、信念、態(tài)度等。如果一個新的情形在外部世界出現(xiàn)，感覺通路把新的信息傳送到大腦，大腦按原先的圖式進行加工，理解其意義，依本人的態(tài)度和期望進行評價。
假如我們以掙錢多少來判斷成功與否，那么，當一項新工作的工資比目前的高，評價將是積極的；但如果新工作的工資很少，就和自我價值概念相沖突，接受這一工作意味著自我價值降低，于是，我們可能拒絕這一工作，繼續(xù)去尋求高工資的和大腦儲存的假設相一致的工作。這告訴我們，我們評價事件、處理事件時，總是采用適合自己認知假設的方法。
問題在于：人們的有些假設是僵硬的、極端的、消極的，因而就表現(xiàn)為功能失調性態(tài)度。比如，一個人抱著一種消極的自我圖式，認為自己不善于演講，那么即使他的一次演講群眾報以熱烈鼓掌，他也不相信自己取得了成功。因為圖式排斥與它不符的經(jīng)驗。當人們的消極的期望與積極的現(xiàn)實相矛盾時，過去的經(jīng)驗往往獲勝。
大腦常常被迫在過去的經(jīng)驗與當前現(xiàn)實之間做出選擇，而選擇往往傾向于過去。這種沖突的直接結果是認知不協(xié)調，由于當前的真實經(jīng)驗與人們舊的認知期望大相徑庭，因而也常被拒絕承認。
當人們的信念與實際情況發(fā)生沖突時，人們會竭力去解釋這一矛質使之趨于協(xié)調，有時甚至否認現(xiàn)實的真實性，結果常常是以否定近期的經(jīng)驗去證實以前的信念。
例子1：因為相對貧困，所以期待房價會跌，形成了固有的理念，房價總會崩盤。哪怕在一年之內(nèi)事實上的成交量持續(xù)攀升，依然會選擇性的無視這些事實，否定這些事實，或者臆測這些都是不正當收入，或者認為將來肯定會有所變化。通過否定近期的經(jīng)驗或者事實來證明自己以前的信念是正確的。
尤其是現(xiàn)代的大數(shù)據(jù)+AI的新科技作用下，這些 大數(shù)據(jù) 殺熟的模式已經(jīng)越來越傾向于給予那些困在過去信念模式中的人以無限的類似內(nèi)容，從而不斷地去強化它原本的思維模式。而且過去的軟文還需要手工寫，自從人工智能所代表的內(nèi)容農(nóng)場的出現(xiàn)后，使得這樣的自動生成文章的模式，變得越來越簡單和頻繁。持續(xù)不斷的給予一部分人喜歡的內(nèi)容。從而不斷地使其陷入這樣的循環(huán)之中而不能自拔。這個也就是所謂的 奶頭樂 的 2.0版本或者稱之為(AI版)
例子2：認為自己有價值就必須把所有的事都做成功，這種假設可能導致行為的高質量操作，但也造成了對失敗和挫折的過度敏感，一旦受挫則易于產(chǎn)生消極情緒反應。
例子3：那些認為被人珍愛才是幸福的人，在談戀愛被異性拒絕 后易發(fā)生抑郁反應。
抑郁癥模式
抑郁患者早年形成的這種潛在的認知結構，已不再經(jīng)過意識審查，可認為存在于潛意識內(nèi)（相當于弗洛伊德的原發(fā)性過程），使他們傾向于過多地采取消極的評價和解釋事件方式，構成了抑郁的易患傾向，在抑郁癥發(fā)生發(fā)展中起著決定性作用。雖然它們通常不予表達，是潛在的假設，但它們支配人們的日常行為和處理事情的方式。臨床上也將它們稱為功能失調性態(tài)度（dysfunctional attitudes），可用功能失調性態(tài)度量表（dysfunctional attitudes scales，DAS）加以評估。
功能失調性態(tài)度主要有以下幾類：
（1)脆弱性，如：“一個人請求幫助是軟弱的表現(xiàn)?！?/p>
(2)吸引／排斥，知：“得不到另一個人的愛，我就不會幸福。”
(3)完美主義，如：“一個人必須聰明、漂亮、富有、有創(chuàng)造性，否則很難高興起來?！?/p>
(4)強制性，如常用“必須”、“應該”等言語要求自己。
(5)尋求贊許，如認為：“為了幸福，我需要別人贊美?！?/p>
（6)依賴性，如：“假如你沒有人可以依靠，一定會感到悲哀?！?/p>
（7)自主性，知：“我的心情是由一些我無法駕馭的因素左右的?！?/p>
（8)認知哲學，如：“你在追求目標過程中遇到了障礙，肯定會感到厭煩。”
A. T. Beck把功能失調性假設進一步歸成3類，即：
成就（需要成功、高的操作標準）、
接納（被人喜歡、被人愛）
控制（要左右事物的發(fā)展變化，要成為強者等）
這種潛在的功能失調性假設或圖式是人們評價生活事件、賦予經(jīng)驗事實以特殊意義，以及主宰人們處理事情方式的基礎，是支配人們行為的規(guī)則。
負性自動想法
潛在功能失調性假設可為日后某種嚴峻的生活事件所啟動。假設一旦啟動，便有大量“負性自動想法”產(chǎn)生。
這些負性自動想法就是Beck情緒障礙兩層次模型的表層認知，能為患者所察知，成為患者意識界的事件（相當于Freud的繼發(fā)性過程）。
負性：這些想法總是和不愉快的情緒有關
自動：是因為它們突現(xiàn)于人們腦內(nèi)，不是周密推理的產(chǎn)物
負性自動想法的內(nèi)容可以是對目前經(jīng)驗的解釋，也可以是對未來的消極預期，或是對過去事件的消極的解釋。正是這些負性自動想法導致了情緒障礙的癥狀
抑郁癥的認知模型
早年經(jīng)驗
功能失調性假設形成
重大生活事件
假設被啟動
負性的自動想法
抑郁癥的癥狀
身體
行為
動機
感情
認知
情緒障礙發(fā)展，又使負性自動想法更加頻繁和強烈，形成惡性循環(huán)
舉個栗子：
一位年青女教師認為自己別無所長，但教學十分成功。她認為一個人的價值，取決于事業(yè)的成功。這種認知假設使她產(chǎn)生了許多積極行為，努力去改進教學方法，提高教學效果，但也使她擔心教學失敗。一日，學校領導和很多教師現(xiàn)摩她的教學，她因為口誤講錯了一句話，于是她的內(nèi)心突然產(chǎn)生了
“這下完了！我的長處沒有了，領導、同事再也不會信任我了”的想法。
一次偶然的失誤被體驗為重大的失落，一連串的負性自動想法頻繁出現(xiàn)，
“我已一無是處”，
“我是一個失敗的人”，
“我沒有用處了”。
她隨之感到情緒低落，失眠，不思飲食，對一切事情不感興趣，
覺得自己“成了廢物”、“累贅”，
以致認為自己“活著沒有價值，不如一死了之”。
盡管學校領導和其他教師對她的這次教學一致給予積極評價，但她的情緒依然低落，而且愈演愈烈，不得不到醫(yī)院求治。
負性自動想法
特點
(1)它是自動的，不經(jīng)邏輯推理突現(xiàn)于腦內(nèi)；
（2)它的內(nèi)容消極，常和不良情緒相聯(lián)系；
（3)它隨時間、地點有變化，能為意識所察覺，具有認知過程的特征，為臨床表現(xiàn)的一部分；
（4)它貌似真實，因為它由潛在功能失調性假設或圖式派生而來；
（5)它存在于意識邊緣，稍縱即逝；
(6)它存在時間短暫，但力童很大，并且不能由自己意愿選擇或排除；
（7）它蘊涵認知曲解，而患者卻信以為真，不認識它正是情緒痛苦的原因。
認知圖式
人作為信息加工系統(tǒng)，加工容童有限。每個人的以往生活經(jīng)驗各不相同，形成了各自獨特的認知圖式。這些圖式指導著人的信息加工過程，對內(nèi)外環(huán)境的信息表現(xiàn)出主動選擇的趨向。
肯定與圖式一致的信息，
無視或否認與圖式不一致的信息，
賦予知覺信息以不同的意義，
評估自己的情境，通過心理構建了各自的現(xiàn)實
換句話說，人們是按照各自的習慣方式去認識自己和世界，根據(jù)自己對事件的判斷和解釋處理事情，用自己構造的想象和預期推測事情的發(fā)展和未來。而內(nèi)外環(huán)境信息多種多樣，或信息過少，或含糊不清，或短期內(nèi)信息過多，都造成了信息加工系統(tǒng)發(fā)生紊亂或認知發(fā)生曲解的可能。從這個意義上說，認知不發(fā)生錯誤的人是非常少的，正如我國荀子所說：“凡人之患，蔽于一曲而暗于大理?！保ā盾髯?解蔽》）
之前說過，心理學是一門新的學科，它的起源是哲學和生物學，是哲學和生物學的交叉學科。當代心理學又和很多其他學科進行交叉，比如心理學中的認知科學和神經(jīng)科學進行交叉，于是便有了現(xiàn)在的 認知神經(jīng)科學，也就是所謂的 認知革命
上面描述的理論，就是從心理學上對真理的相對性的現(xiàn)代化詮釋
引用資料：真理的相對性
真理通常被定義為與事實或實在相一致[1]。然而，并沒有任何一個真理的定義被學者普遍接受。許多不同的真理定義一直被廣泛爭論。許多與真理定義相關的主題同樣無法獲得共識。
數(shù)千年來，有關真理的討論就一直存在。這里面的主要理論包括：
融貫論：一般而言融貫論認為，真理是整個信念或命題系統(tǒng)內(nèi)各部分的一致。
符合論主張，真信念和真陳述在于與真實事態(tài)相符合?？档拢赫胬肀徽J為在于知識與客體的一致之中。按照這一純粹的語詞定義，那么，我的知識，為了是真的，必須與客體相一致。
構造論：社會構造論認為真理由社會過程所構造，帶有歷史和文化特質，并認為真理某種程度上體現(xiàn)于共同體中的權力斗爭中。（馬克思，黑格爾）
共識論認為真理是任何被某特定群體一致同意的東西，或者在其他版本中，是特定群體可能就此達到一致同意的東西。
實用主義理論：皮爾士將真理定義如下：“真理是抽象陳述與理想極限的一致，無盡的探究將帶著科學信念趨于真理，抽象陳述通過承認它的不準確和片面性而擁有與理想極限的一致，這種承認是真理的本質要素?！?皮爾士，杜威，詹姆斯
zui?。ňo縮）理論：當代哲學的方向，對哲學概念的數(shù)學化描述。
真理的緊縮理論
消除引號論
馬克思主義
馬克思主義的真理理論認為，真理即客觀事物及其規(guī)律在人的意識中的正確反映。
在總的宇宙發(fā)展過程中，人們對于在各個發(fā)展階段上的具體過程的正確認識，他是對客觀世界近似的、不完全的反應。
科學的真理
利用邏輯的科學方法獲得或經(jīng)過驗證而來。近代的科學旨在理性、客觀的前提下，用知識（理論）與完整實驗證明出真理。在將知識的研究歸納和系統(tǒng)化后，便成為科學中的真理。
抑郁癥候群的認知曲線特征
非黑即白的絕 對性思考
患者堅持一種不現(xiàn)實的標準，認為自己達不到這個標準，就是失敗這種思考方式導致完美主義，害怕任何錯誤和缺點。一位教師因為上課講錯一句話，于是認為“現(xiàn)在全完了”、“我已經(jīng)一文不值”。
任意推斷
指缺乏事實根據(jù)，草率地下結論。如街上見一位同事匆匆走過，未打招呼，于是心里想：“我什么地方得罪他了？他生我的氣了？”實際上，這位同事心中有事，沒有注意到他。
選擇性概括
僅僅根據(jù)個別細節(jié)，不考慮其他情況，就對整個事件做出結論。如某青年向女同學提出一起去聽音樂會的邀請，遭到婉言謝絕 后，認定自己為女同學所討厭，沒有任何女青年再會和他交往了。這是一種“以偏概全”。
過度引申
指在一個小小失誤的基礎上，做出關于整個人生價值的結論。如一位母親不慎重碎一只碗，遂認為自己“不是一個好母親”。
過度夸大和過分縮小
指夸大自己的失誤、缺陷的重要性，而貶低自己的成績或優(yōu)點。偶爾出現(xiàn)的一次失誤，如拍照時手抖了一下，一張照片拍壞了，就覺得不得了，別人要把她看成無用的人了。當然這也是一種過度引申。而在做成一件事時，又覺得微不足道，純屬僥幸。
個人化
指患者主動為別人的過失或不幸承擔責任。將一切不幸、事故或別人生病均歸因于自己的過失，引咎自責。如一位朋友生病去世，患者責備自己忙于個人的事務，未能照顧朋友的健康狀況，為此內(nèi)疚不已。
選擇性消極注視
指選擇一個消極的細節(jié)，并且總是記住這個細節(jié)，而忽略其他方面，以致覺得整個情境都染上了消極的色彩。如一位學生考試時答錯了幾道題，于是對這幾道題念念不忘，甚至想到學?？赡芤藢W。而事實上，她考試成績良好。正是由于這種消極的信息選擇傾向，使病人在某種情境中只讓消極信息濾過，造成了不必要的煩惱。
情緒推理
認為自己的消極情緒必然反映了事物的真實情況，如：“我覺得像一個失敗的人，所以我是一個失敗的人?！薄拔矣X得失望，所以我的問題不可能解決?！薄拔矣袃?nèi)疚感，說明我一定做了什么不好的事。”這種“跟著感覺走”的情緒推理，阻礙了對事物真實情況的了解，使人陷于認知曲解而不能自拔。
“應該傾向”
指病人常用“應該”或“必須”等詞，要求自己和別人，如“我應該做這個”，“我必須做那個”。這意味著對自己堅持一種標準，如果行為未達到這種標準，就會以“不該”這樣的字眼責難自己，產(chǎn)生內(nèi)疚、悔恨。如果別人的所作所為不合自己的期待，就會覺得失望或怨恨，認為“他不該那樣＂。
亂貼標簽
這也是一種以偏概全的形式，以為將自己的問題貼上一個標簽就可以完事。例如：“我是一個天生的失敗者?！薄拔疫@樣貪吃，五惡可恨，簡直像一頭豬?！薄拔业纳窠?jīng)天生衰弱，不堪一擊。”其實，這是將對整個人的評價和人的某些行為失誤混同起來了，而“人不等于人的錯誤”。
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